Новые экспресс-анализаторы компании Ф. Хоффманн-Ля Рош (Швейцария)

В последнее время отмечается существенный рост популярности лабораторных экспресс–анализаторов. Общими чертами экспресс-анализаторов являются портативность и простота в использовании. Они не требуют специально обученного персонала, время получения результата составляет несколько минут. При условии соблюдения инструкции по эксплуатации результаты, полученные на экспресс-анализаторах, сопоставимы с результатами, полученными в стационарных лабораторных отделениях. Целью данного обзора является представление экспресс-анализаторов для врачей ведущего производителя в области лабораторной диагностики – компании Ф. Хоффманн-Ля Рош (Швейцария).
Определить концентрацию глюкозы, холестерина, триглицеридов и лактата в капиллярной крови пациента можно с помощью биохимического портативного экспресс-анализатора «Аккутренд Плюс». Это новый прибор в семействе «Аккутренд», который появился на нашем рынке в сентябре 2008 года. Предыдущие версии позволяли определять в крови глюкозу и холестерин (Аккутренд Джи Си); глюкозу, холестерин и триглицериды (Аккутренд Джи Си Ти) и молочную кислоту (Аккутренд Лактат). Теперь все эти показатели можно контролировать с помощью одного анализатора «Аккутренд Плюс». Прибор работает на специально разработанных тест-полосках –«аккутренд глюкоза» (для определения глюкозы), «аккутренд холестерин»  (для холестерина), «аккутренд триглицериды» (для триглицеридов), «аккутренд лактат» (для лактата). Для измерения указанных аналитов используется капиллярная кровь. В случае сомнения в результатах, полученных с помощью анализатора «Аккутренд Плюс», рекомендуется использовать специальные контрольные материалы, предназначенные непосредственно для данного прибора.
Прибор «Рефлотрон Плюс», работающий по технологии «рефлексионная фотометрия изменения цветовой окраски тест-полосок», предназначен для определения 17 биохимических показателей в крови, плазме, сыворотке или моче. Это такие параметры, как панкреатическая амилаза, гемоглобин, КФК, калий, холестерин высокой плотности и другие. Для выполнения анализа требуется всего 32 микролитра образца. Время получения результата составляет около 3 минут. Прибор демонстрирует высокую воспроизводимость результатов при сравнении с результатами, полученными в стационарном лабораторном отделении. Принцип «одна тест-полоска–один анализ» позволяет сэкономить средства там, где биохимические анализы выполняются редко (5-7 раз в день) или не регулярно (1-2 дня в неделю).
Одним из самых распространенных лабораторных исследований остается общеклинический анализ мочи. В подавляющем большинстве наших лабораторий этот анализ выполняется ручными устаревшими методиками. Они носят субъективный     характер и зависят от опыта сотрудника, который их выполняет. Вместе с тем появились автоматические анализаторы мочи, которые позволяют быстро и качественно выполнить исследование, например, анализатор «Урисис 1100», работающий на диагностических тест-полосках «Комбур-тест». Одна полоска позволяет получить результат по следующим 10 параметрам: относительная плотность мочи, pH, лейкоциты, нитриты, белок, глюкоза, кетоновые тела, уробилиноген, билирубин, кровь. Для проведения анализа необходимо около 1 мл мочи. Результат исследования распечатывается с помощью встроенного термопринтера на листе бумаги. Патологические результаты при распечатке отмечаются специальным значком. Для работы на этом приборе не требуется никакой специальной подготовки – прибор крайне прост в эксплуатации. Для получения результата по 10 параметрам требуется около 80 секунд.
Для диагностики инфаркта миокарда можно предложить бесприборные экспресс-тесты для определения тропонина Т. Этот тест является золотым стандартом в диагностике инфаркта миокарда. Тропонин Т определяется в плазме крови начиная с 2,5 ч до 14 сут с момента сердечного приступа. Вследствие высокой кратности увеличения концентрации тропонин Т является очень чувствительным кардиомаркером – диагностическая чувствительность через 6 часов с момента приступа составляет около 100%. Тест системы для определения тропонина Т просты и удобны в использовании, для получения результата необходимо выполнить всего 2 шага: 150 мкл цельной венозной крови, обработанной гепарином или ЭДТА, нанести на тест-полоску. Если через 15 минут в реагентном поле появляется одна окрашенная полоса - отрицательный результат (концентрация тропонина Т менее 0.1 нг/мл), если две полосы – положительный результат (концентрация тропонина Т более 0.1 нг/мл), что свидетельствует о повреждении миокарда. Этот экспресс-тест может использоваться в приемных отделениях, отделениях реанимации и бригадами скорой помощи.
Для выполнения количественного определения тропонина Т можно рекомендовать экспресс-анализатор кардиомаркеров «Кобас h 232». Прибор отличает портативность, возможность работы как от сети, так и от батареи, управление осуществляется с помощью сенсорного экрана. Результаты анализов можно передать через инфракрасный порт на внешний компьютер. Расширилась кардиологическая панель - появился новый тест для определения КФК (MB-фракция). «Кобас h 232» определяет концентрацию пяти кардиомаркеров: тропонина Т, КФК (MB-фракция), миоглобина, Д-Димера, мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP). Мозговой натрийуретический пептид во всем мире становится стандартом в ранней диагностике сердечной недостаточности. Он применяется для уточнения причины остро возникшей одышки в отделениях реанимации, оценки эффективности проводимой терапии и прогноза у больных с сердечной недостаточностью. С помощью «Кобас h 232» можно определять указанные маркеры непосредственно «у постели больного». Это позволяет назначать лечение в более ранние сроки, что особенно важно при оказании неотложной медицинской помощи.
Мониторирование показателей гемостаза необходимо при многих заболеваниях для оценки состояния, прогноза, а также эффективности лекарственной терапии. Такой показатель гемостаза, как протромбиновое время (МНО), необходимо постоянно контролировать при применении оральных антикоагулянтов. Для определения протромбинового времени можно предложить портативный экспресс-коагулометр «Коагучек Экс Эс Плюс». Принцип работы прибора - амперометрическое (электрохимическое) измерение протромбинового времени после активации свертывания с помощью человеческого рекомбинантного тромбопластина. Результат определяется с высокой точностью менее чем за 1 минуту. Для анализа требуется всего 10 мкл венозной или капиллярной крови. Специальной подготовки пробы не требуется. «Коагучек Экс Эс Плюс» работает на специально разработанных тест-полосках «коагучек Экс Эс тест», которые могут храниться при комнатной температуре. У прибора есть возможность проведения внешнего контроля качества с помощью жидких контрольных материалов. Управление прибором осуществляется через сенсорный экран. Есть возможность сохранения 500 результатов.
Для многих специалистов нашей страны эти приборы хорошо знакомы. Биохимический анализатор «Рефлотрон» в течение последних 10 лет является золотым стандартом в сегменте «биохимических экспресс-анализаторов». Пожалуй, сложно найти кардиолога, который никогда не слышал про существование кардиомаркера «тропонин Т».  Высокая надежность этих приборов, длительный положительный опыт эксплуатации, удачное сочетание «цена-качество» – все это способствует все большей популярности экспресс-анализаторов Ф. Хоффманн-Ля Рош (Швейцария).